SSK hastalarına kolaylık
Abone olSağlık Bakanlığı ile Sosyal Sigortalar Kurumu, SSK’lı hastaların hastanelerdeki işini kolaylaştıracak genelgeyi hazırladı.
SSK’lı hastaların hangi koşullarda hastanelere kabul edileceği,
ne gibi bürokratik işlemlerle karşılaşacağı ve ilaç alım
kurallarını belirleyen "Sağlık Bakanlığı-Sosyal Sigortalar Kurumu
Sağlık Hizmetleri Protokolü Genelgesi" Tedavi Hizmetleri Genel
Müdürü İmzası ile illere gönderildi. Genelgeye göre, acil tedavisi
gereken SSK’lı hastalar direk hastaneye başvurabilecek. Aktif
sigortalının acil müdahalesi yapıldıktan sonra getirilecek vizite
kağıdı ile işlem sonradan tamamlanacak. Genelgeye göre, hastaneye
başvuran çalışan sigortalıdan vizite kağıdı fotokopisi, emekli
sigortalıdan sağlık karnesinin fotokopisi veya bunların yerine
geçmek üzere kontrol eden görevli tarafından "asılları görülmüştür"
şeklinde onaylanmış onay formu istenecek. YENİ KARNE ZORUNLULUĞU
Genelgede, hastanelerde yapılacak tüm işlemlerde SSK’lı ve hak
sahiplerinin yeni tip "otokopili karne" kullanımı zorunluluğu
getirildi. Genelgede, "SSK’lı hastalar tarafından kullanılan sağlık
karneleri sadece ilaç ve malzeme yazımı amacıyla kullanılacaktır"
denildi. Hastanelerde yatarak tedavi gören sigortalıların ilaçları
hastanelerce karşılanacak. Ancak hastane eczanesinde ilaç yoksa
"yoktur" kaşesi basılarak SSK ile sözleşmeli eczaneden ilaç temin
edilecek. Hastane tarafından temin edilerek hastalara kullanılan
ilaçlar, kamu kurumlarına serbest eczanelerde uygulanan indirim
oranları yansıtılarak fatura edilecek. Ayaktan tedavi gören SSK’lı
hasta ise ilacını sözleşmeli eczaneden, sözleşmeli eczanede
bulunmaması halinde diğer eczanelerden SSK mevzuatı doğrultusunda
temin edecek. Kanser, böbrek hastalığı gibi uzun süreli tedaviyi
gerektiren hastalıklar için kullanılacak ilaçlar, bu tedavinin
"uzun süreli tedavi" olduğunun, reçeteyi düzenleyen hekim
tarafından reçete üzerinde tedavi süresini ve ilacın dozunu
belirtmesi kaydıyla sözleşmeli eczaneden temin edilebilecek.
Sürekli ilaç kullanımı ve ilaç muafiyet raporları ise Sağlık
Bakanlığı hastaneleri ve SSK tarafından belirlenecek resmi ve özel
hastanelerce verilecek. Reçetelerde doktor imza ve kaşesi dışında
mühür ve onay işlemi yer almayacak. Hastaneler, yatarak tedavi
gören hastalara, temin ettikleri iyileştirici nitelikte tıbbi sarf
malzemelerini kullanacak. Hastane stoklarında mevcut olan tıbbi
malzemeler ise ayakta tedavi gören SSK’lı hastalara verilebilecek.
Hastaneler tarafından her ayın ilk 10 günü içinde SSK’ya intikal
ettirilen, ön incelemesi yapılmış veya yapılmamış fatura tutarları,
en geç fatura tesliminden sonraki 60 gün içinde ilgili sağlık
kurumuna aktarılacak.