Sağlık prim borcu olanlar dikkat!
Abone olTürkiye genelinde hayata geçen Sağlık Provizyon ve Aktivasyon Sistemi (SPAS) sağlık prim borcu olanları yakaladı.
Sigortası olup prim yatırmayanlar hastaneye gittiğinde
'Tedavinizi devlet karşılamayacak, cebinizden ödemeniz gerekiyor'
cevabıyla karşılaşınca şok oldu
Vatandaşın yeteri kadar bilgi sahibi olmadığı sistem,
isteğe bağlı sigorta, Bağ-Kur ve genel sağlık sigortası primi
yatıranları yakından ilgilendiriyor.
Sağlıkta yeni hayata geçen SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı
yazılımlarının birleştirilmesiyle aktivasyon otomatik olarak
yapılıyor. Bebekler ve işe girenlerin sosyal güvenlik merkezlerine
gitmeden kaydını yapan sistem, mükerrer sağlık hizmeti alma
uygulamalarına da geçit vermiyor. Yeni dönemde isteğe bağlı
sigorta, tarım Bağ-Kur, tarım SSK, yeni yılda uygulamaya geçen
genel sağlık sigortası yatıranlar anne babası ya da eşleri
üzerinden sağlık hizmeti alamıyor. Eskiden borcu olsa da yükümlü
olunan kişinin sigortasından (eş, anne-baba, çocuk) hastanelerde
tedavi olabilen, eczanelerden ilaç alabilenler, 'sigorta borcunuz
var' sözüyle karşılaşıyor. Bu durumda 'Ben yıllardır borcum olsa da
eşimin üzerinden sağlık hizmeti alıyordum' tepkisi veren
vatandaşlar, kafa karışıklığı ile evlerine dönüyor.
İstanbul'da eşi isteğe bağlı emeklilik primi yatıran İhsan. Y isimli vatandaş da aynı durumlar karşılaştı. Her ay 240 lira emeklilik için isteğe bağlı sigorta yatıran eşinin biraz borcu bulunduğunu kaydeden Yılmaz, "Sağlık için zaten benim SGK sigortamdan yararlanıyorlardı hali ile. Dün hastanede sorun oldu, yarın da biyopsisi var, önemli bir şey, hemen randevu da gelmiyor ama sigortan yok diyorlar. Artık benim üzerimde gözükmüyor, çocuklar gözükmeye devam ediyor. Kendin sağlık primi yatır, kendi hakkınla tedavi ol diyorlar galiba. Bu saçmalık değil mi?" tepkisi veriyor.
SİGORTASI OLAN KENDİ BORCUNU YATIRMAK ZORUNDA
Artık yeni işe giren ya da çocuğu olanları SGK'nın yolunu
tutarak kuyruklarda beklemekten kurtaran Sağlık Provizyon ve
Aktivasyon Sistemi, ölen sigortalıdan usulsüz yardım alanları da
yakalıyor. Sosyal Güvenlik Kurumu yetkilileri, başlardaki kafa
karışıklığının ilerleyen günlerde düzeleceğini belirterek,
ekonomiye 475 milyon lira katkı sağlayacağını dile getirdi. Bir
hafta öncesine kadar Bağ-Kur, isteğe bağlı sigorta ve diğer sigorta
kollarında prim yatıranların aynı zamanda eşi, anne babası ya da
çocuğu üzerinden sağlık hizmeti alabildiğini kaydeden yetkililer,
"SPAS ile sağlık sigortasına çeki düzen getirildi.
Sigortası olan birisi o sigorta üzerinden tedavi ve ilaç hizmeti
almak zorunda. Sigortası olup primini yatırmayanlareskiden bakmakla
yükümlü olunan kişinin üzerinden tedavi olabiliyordu. Ancak sistem
artık bireyin kendi sigorta kaydının olup olmadığına ve prim
borcuna bakıyor. Borcu olanlar bakmakla yükümlü olunan kişinin
sigortası üzerinden sağlık hizmeti alamıyor. Bu yersiz sağlık
ödemelerinin de önüne geçecek." diye konuştu.