Fark ücretine düzenleme geliyor
Abone olÖzel hastanelerde vatandaştan 'fark ücreti' istenmesi üzerine Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) yeni tedbir aldı...
Düzenleme geliyor, hastane ye verilen fark ücreti ni
sigorta şirketleri ödeyecek....
Kurum Fransa, Hollanda, Avustralya gibi ülkelerde uygulanan
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) için çalışmalara başladı. TSS,
trafik sigortasında olduğu gibi vatandaşın özel hastanede ödediği
fark ücretinin sigorta şirketleri tarafından karşılanmasını
öngörüyor. Sigortanın aylık ödemesinin 30-40 lirayı geçmemesi ve
uygulamaya 5-6 milyon kişinin dahil olması bekleniyor. Uygulamanın,
ilaç katılım payı, diş, alternatif tıp, hastanede özel oda gibi
hizmetleri de kapsayacağı belirtiliyor. TSS için hazırlanan rapor,
önümüzdeki ay SGK'da değerlendirilecek. Hazine de sistemle ilgili
yönetmelik çalışmalarına hız verdi. Mevcut durumda özel sağlık
sigortalarının çoğu, 10 kadar hastane grubuyla anlaşma yapıyordu.
TSS hayata geçirildikten sonra tüm özel hastaneler, sigorta
şirketleri ile anlaşabilecek.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında bilgi veren SGK Başkanı Fatih
Acar, Türkiye'de gelişmiş ülkelere kıyasla vatandaşın sağlık
sistemine katkısının çok düşük olduğunu söyledi. Özel sağlık ve
tamamlayıcı sağlık sigortası sistemini bir an önce devreye sokmak
gerektiğini belirten Acar'a göre Türkiye'de hane halkının tüm
harcamaları içindeki sağlık gideri payı yüzde 1,5. Aynı rakam OECD
ülkelerinin ortalamasında yüzde 3,2, İsviçre'de yüzde 6,4,
Yunanistan'da ise 5,4. Bu rakamların, vatandaşın sisteme katkısının
daha makul hale getirilmesi gerektiğini ortaya koyduğunu ifade eden
SGK Başkanı, "Vatandaşımız, sağlık hizmetine çok kolay ulaşmasına
rağmen bütçeye getirdiği yük hakkında yeteri kadar bilgiye sahip
değil. Bu da gereksiz harcamaları yükseltiyor. Buna dikkat
edilmeli." dedi.
Aslında TSS sistemi ilk, 2008 yılında yayınlanan 5510 sayılı Sosyal
Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası'nda yer aldı. 98. maddede,
"Yıllık veya daha uzun süreli tamamlayıcı veya destekleyici özel
sağlık sigortalarına ilişkin usul ve esaslar kurumun uygun görüşü
alınarak Hazine Müsteşarlığı tarafından belirlenir." deniliyor.
Ancak bu madde, bugüne kadar hayata geçirilemedi. Yeni dönemde
tamamlayıcı sigorta ile SGK'nın verdiği hizmetin dışında özellerin
talep ettiği fark ücretleri vatandaş tarafından ödenmeyecek. TSS
ile gerek ayakta gerekse yatarak tedavi gören kişinin fark ücretini
sigorta karşılayacak. Vatandaş bu tip sigortaları isteğe bağlı
seçecek ve bir yıl boyunca kapsamına göre fark ücretinden muaf
olacak. TSS ile sağlık harcamaları, devlet ve sigorta şirketleri
tarafından paylaşılacak. Bu da sürdürülebilir bir sağlık sistemi
oluşturacak. Türkiye'de 27 sağlık sigortası şirketi bulunuyor.