Bebeklerde reflü nasıl anlaşılır?
Abone olİlk 3 ayda bebeklerde sık rastlanabilen reflü kendini nasıl gösterir? Asıl tehlike ne zaman başlar ve tedavi gerektirir?
Mide içeriğinin yemek borusuna geri
gelmesi olarak tanımlanan reflü yaşamın ilk 3 ayında ki
bebeklerin yarısından fazlasında rastlanılan bir durumdur. Bebek
büyüdükçe ve mide kapak düzeneğini oluşturan yapılar geliştikçe
reflü belirtileri giderek yok olur ve 12-18 ay sonunda nadiren
devam eder. Kadıköy Şifa Hatanesi uzmanlarının
verdiği bilgiye göre reflüsü olan bir bebekte şu
belirtiler görülür:
Tükürme
Kusma
Öksürük
Huzursuzlık ve uyku bozukluğu
Beslenme güçlüğü
Kakada yada kusmukta kan görülebilir.
Bebeklerin çoğunda kendiliğinden yok olan reflü eğer aşağıdaki sorunları oluşturur ise önemlidir ve tedavi başlanmalıdır.
1) Beslenme yetersizliğine bağlı gelişme
geriliği
2) Huzursuzluk ve ağrı nedeni ile beslemeyi reddetmek
3) Solunum ile ilgili sorunlar ( Hırıltılı solunum, astım,sık
akciğer hastalığı )
4) Yemek borusunda hasara bağlı kan kaybı sonucu kansızlık
5) Tekrarlayan kulak ve sinüs enfeksiyonları
TANI NASIL
KONUR?
Bebeklerde ve küçük çocuklarda erişkinlerde kullanılan tanı yöntemlerini kullanımı oldukça güçtür.Tanı çoğu kez anne babanın anlatımı ve muayene sonucunda konulur. Nadir durumlarda ilaçlı yutma testi, endoskopi yada pHmetri kullanılabilir.
Bebeklerde reflü sorununda alınabilecek önlemler:
Öğünler olası olduğunca sık ancak miktar küçük tutulmalıdır.Öğün sonrasında gaz çıkarması için karnına basınç uygulanmamalıdır.
Öğün sonrası yatırıldığında bebeğin başı gövdesine göre 15-25 derece yukarıda ve başı yanda olmalıdır.
Besinlerin koyu kıvamlı olması kusmayı ve reflüyü azaltacaktır.Ticari olarak satılan anti relü mamaaların yanısıra kıvam koyulaştırıcılarda bebeğin yaşı ile uyumlu olmak koşulu ile kullanılabilir.Ylancı meme kullanımı salya salgısını artırdığı mide boşalımınıda hızlandırabileceğinden yaralı olabilir.
İLAÇ KULLANIMI
İlaç kullanımı yalnızca çocuk hastalıkları yada çocuk gastroenterolojisi uzmanı önerdiğinde ve reflünün sık akciğer enfeksiyonları yada gelişme geriliği gibi ciddi sorunlar yarattığında düşünülmelidir.Ranitidin ve Simetidin gibi h2 reseptör blokerleri ,Sisaprid gibi mide boşalımını hızlandıran ilaçlar ve aljenik asit içeren ve yemek borusunun duvarını sıvayan ilaçlar kullanılabilir.
CERRAHİ MÜDAHALE NE ZAMAN OLMALI?
Reflünün ciddi sağlık sorunlarına yada gelişme geriliğine yol
açtığı, ilaç kullanımının yanıt vermediği yada bebeğin büyümesi ile
düzelmesi beklenmeyen durumlarda cerrahi sağaltım yapılabilir.
Etkinliği çok iyidir.