Bazı bebekler kız mı, erkek mi bilinmiyor...

Türkiye’de yüzlerce aile bebeklerinin doğumundan sonra kız mı yoksa erkek mi olduğunu anlayamıyor. Yine Türkiye’de yüzlerce aile, kız diye büyüttükleri çocuklarının bir gün aslında erkek olduğunu öğreniyor. Üstelik bu, doktor raporlarıyla da ortaya çıkıyor. Ancak aileler bu durumu saklamayı tercih ediyor. Bu yıl Dalaman’da düzenlenen 14. Ulusal Çocuk Endokrin Kongresi’nde uzmanlar, bu konuyu tartıştı. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Büyüme-Gelişme ve Pediatrik Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. H. Nurçin Saka, Türkiye’deki ‘saklı cinsellik’le ilgili soruları yanıtladı... KOLAY TANI KONULMAZ * Cinsel gelişim bozukluğu çocuk doğar doğmaz anlaşılır mı? Anlaşılabilir ama doğumun hemen ardından bu tanıyı koymak hiç de kolay değildir. Ancak durum bazen çok belirgindir. İç organları dişi olduğu halde doğumda erkeğe benzer bir dış genital yapı gösteren bebek, yanlışlıkla erkek olarak tanımlanabilir ya da bu durumun tersi de söz konusudur. Kız gibi görünen bir bebek aslında erkek iç yapısına da sahip olabilir. Yani bebekler erkek görünümünde kız ya da kız görünümünde erkek olabilirler. Bu durum, genetik olduğundan Türkiye’de iki-üç çocuğu böyle olan aileler bile var. BEBEKKEN ANLAŞILIR MI? * Bebekken cinsiyetle ilgili bu problem için ne zaman şüphelenmeli ve doktora gitmeli? Kız bebekte klitoris büyükse, kasık fıtığı varsa; ortada bir sorun olabilir. Çünkü kızlarda kasık fıtığı olmaz. Bu nedenle kasık fıtığı olan kız çocuklarında, hatalı cinsel gelişimden şüphe edilebilir. Erkek bebekte ise idrar deliği penisin ucunda değil ise cinsel gelişim bozukluğundan şüphelenilmeli. * Yeni doğan döneminde fark edilmeyen cinsellikle ilgili bu durum sonradan nasıl fark edilir? Aileler genelde âdet görmediği için kızlarını doktora götürürler ve bu hastalığa öyle teşhis konur. Yani ergenlik dönemine kadar fark edilmeyebilir. Erkek çocuğun ise penisi ufaksa şüphelenmeli. Ancak şişman çocuklarda görülen ‘gömük penis’ durumuyla bunu kesinlikle karıştırmamak gerekir. MASRAFLARI SGK KARŞILIYOR Bu konuda deneyimli ekiplerin bulunduğu merkezlerde cinsel kimlik konusunda gerekli girişimler yapılıyor. Birçok üniversite ve araştırma hastanesinde bu konuda deneyimli ekipler bulunuyor. Cinsel gelişim kusurları altta yatan organik bir hastalık sonucu ortaya çıktığından, masraflar SGK tarafından karşılanıyor. BİLMEK ÇOCUĞUN HAKKI * Bebekken cinsiyeti değiştirilen bir çocuğa, ileride bu durum açıklanıyor mu? Yoksa bu konu aileler için bir tabu mu? Çocuğun bu durumu bilmesi tabii ki hakkıdır. Ancak bu durumun ona açıklanması hiç de kolay değildir. Çocuğun bilgisi, kültür düzeyi, psikolojisi ve çevresel faktörler de göz önüne alınıp uygun bir şekilde bilgi verilmeli. Çocuğa psikolojik destek yapılmalıdır. 15-16 yaşındaki bir çocuğun cinsiyetinin değişmesi demek; okulu, arkadaşları ve tüm hayatının değişmesi demek... Bu yaştaki çocuklarda, böyle hassas bir dönemi atlatmaya çalışmak zor olmuyor mu? Bu dönemi nasıl atlatıyorlar? Tabii ki, bu durum çok zor... Ancak çocuk ve aileye bu durumun hiç de az görülmediği, tedaviyle birçok sorunun üstesinden gelinebileceği anlatılır ve gerekli psikolojik destek verilebilirse çocukların daha az zarar görmesi sağlanabilir. Tanı yaşı erkene kaydıkça bu etkilenme daha az olacaktır. Yani çocuk yaşadığı bu travmayı daha kolay atlatacaktır. TRANSEKSÜEL YA DA HOMOSEKSÜEL DEĞİLLER! * Bu hastalığın transeksüellik ya da homoseksüellikle bir benzerliği var mı? Hayır, bu hastalıklarla alakası yok. Çocuklardaki cinsel farklılaşma bozukluğu doğuştandır ve çoğu genetiktir. Yani vücutta belirgin bir hastalıktan kaynaklanır. Organlarda eksiklik vardır. Ya testisleri yoktur ya da dişi gibi görünür ama vücut, erkeklik hormonu ürettiğinden erkek gibi gelişir. Transeksüellik ya da homoseksüellik farklıdır. EBELER DİKKAT ETMELİ * Çocuğu erkek olarak kabul edilen ama aslında dişi olan ya da tam tersi dişi olarak kabul edilip gerçekte erkek olan ailelere bu durum nasıl anlatılıyor? Hastalığın erken keşfedilebilmesi için aileden daha çok doktorlara görev düşüyor. Doğumda bebeği gören ebelerin çok dikkatli olması hayati önem taşıyor. Ancak aile öncelikle bir endokrin uzmanı tarafından bilgilendirilmeli. Aile sakinleştirilirken kullanılan cümleler iyi seçilmeli. Cinsel organların normal gelişimi anlatılmalı, dişi ve erkek gelişiminin başlangıçta ayrı olmadığı belirtilmeli ve gerekli tetkikler yapılmadan cinsiyet kararında acele edilmemelidir. BEBEĞİN CİNSİYET SEÇİMİNE AİLESİ KARAR VERİR * Cinsiyet kararı verirken nelere önem veriyorsunuz? Bu kararı aile mi doktorlar mı veriyor? Cinsiyet kararının verilmesi bir ekip işidir. Bu konuda deneyimli çocuk endokrinoloji uzmanı, çocuk cerrahı veya üroloğu, genetik uzmanı, psikiyatr ve kadın doğum doktorunun birlikte karar vermesi gerekmektedir. Cinsiyet kararı vermek hiç kolay değildir. Çocuğun şimdiki durumu değil, 20 sene sonraki durumu düşünülerek karar verilmelidir. Cinsiyet seçimi ailenin hak ve sorumluluğundadır. Ancak tıbbi ekip; aileyi, tanı, tedavi ve çocuğun ileriki dönemdeki cinsel işlevi ve üretkenliği konusunda bilgilendirip aydınlatmalı ve ailenin onayıyla en uygun cinsiyet kararı verilmelidir. AKRABA EVLİLİĞİ DE SEBEP Ailelerin nelere dikkat etmesi gerekir? Yeni doğanlarda, cinsel gelişim bozukluğu sıklığı 4 bin 500 doğumda bir görülüyor. Bu hastalıkların bir çoğu genetik geçişli olduğundan, ülkemizde özellikle bazı yörelerde akraba evliliğinin sıklığı göz önüne alındığında bu sorunların birçok ailede görülmesi söz konusu... KONUYU ENDOKRİN UZMANI AYDINLATIR ‘Cinsel Fonksiyon Bozukluğu’ eğer geç teşhis edilirse, bebeğin hayati tehlikesi bile söz konusudur. Çünkü hasta bebeklerin, böbrek üstü bezinde yetersizlik vardır. Bu yetersizlik tedavi edilmezse bebek kısa sürede ölebilir. Hastalık, psikolojik açıdan da çok önemlidir. Çünkü aile, bebeği ‘’Kız mı erkek mi ?’ diye soranlara cevap veremez. Ailenin bu sıkıntısını hafifletmek için doktor elinden geleni yapmalıdır. HORMONLU YEMEK BİLE SEBEP OLABİLİYOR * Bu rakamlarda artma ya da azalma söz konusu mu? Sık kullanılan tarım ilaçları, hamilelik dönemindeki hormonlu beslenme bile bu hastalığa neden olabiliyor. * Bu durumlardaki çocuğun büyümesi beklenmeli mi? Cinsel kimlik 18 ayda oluştuğuna göre cinsiyet kararı mümkün olabilen en erken yaşta verilebilmeli. * Çocuğuna önceden kıyafet alan ve odasını hazırlayan aileler böyle bir durumla karşılaştıkları zaman ne yapıyor? Kuşkusuz bu durum, aile için büyük bir sıkıntı yaratıyor. Genelde çocuk doktoru aileye bebeğin henüz gelişimini tamamlamadığını söyleyip onları sakinleştirmeye çalışıyor. Cinsiyet kararında çocuğu ilgili merkezlere götürmek çok önemli.

Internet Haber Mobil Uygulama

Bazı bebekler kız mı, erkek mi bilinmiyor...