Miyom nedir? Miyom ameliyatı nasıl yapılır?
Uterin fibroid ya da leiomyom olarak da isimlendirilen miyomlar uterus (rahim) içerisinde meydana gelen kas tümörleridir. Miyom tedavisi genellikle ameliyatla alınarak yapılabiliyor.
Miyom kadınları en sık etkileyen iyi huylu tümörler arasında yer alır. Bu oluşumlar ismini myometrium isimli uterusun düz kas tabakasından alır. Miyomu oluşturan hücreler bu düz kas tabakasından köken alırlar ve bu hücrelerden meydana gelen yapıların büyümesi kan dolaşımındaki östrojen miktarı ile ilişkilidir. Bazı miyom olguları oldukça geniş bir hale gelerek karın ağrısı veya anormal menstrual kanama gibi şikayetlere neden olabilir.
Miyom belirtileri:
Miyom belirtileri genel olarak oluşan tümör sayısı, boyutu ve meydana geldiği bölgeye göre değişkenlik gösterir. Miyom belirtileri şöyle sıralanabilir:
Pıhtılı ve yoğun adet kanaması meydana gelmesi
Kasık ve sırt bölgesinde ağrı
Menstrual krampların sıklığında artış
İdrar yapma sıklığında artış
Cinsel ilişki sırasında ağrı oluşması
Alt karın bölgesinde şişkinlik veya baskı hissetme
Karında şişkinlik veya büyüme meydana gelmesi
Miyom Ameliyatı Nedir?
Miyom ameliyatı bu oluşumlara sahip kişilerde gebelik istemi bulunması ve mevcut miyomların gebeliğin sürdürülmesi adına risk teşkil etmesi halinde başvurulan tedavi şeklidir. Cerrahi girişimler ile büyük veya çok sayıda miyomun temizlenmesi sağlanabilir. Myomektomi olarak isimlendirilen bu prosedür açık ameliyat veya laparoskopik (kapalı) şekilde gerçekleştirilebilir.
Açık miyom ameliyatı: Rahimde miyom ameliyatı karın bölgesine atılan kesi vasıtası ile açık ameliyat şeklinde de gerçekleştirilebilir. Bu operasyon özellikle uterus duvarında çok sayıda veya oldukça geniş miyomları olan kadınlarda tercih edilir.
Genel anestezi altında gerçekleştirilen açık miyom ameliyatında cerrahlar ilk olarak alt karında rahmin bulunduğu bölgenin üzerinde bir kesi (insizyon) atarak operasyona başlarlar. Bu kesi dikey veya yatay olarak gerçekleştirilebilir. Yatay insizyonlar genellikle 7-10 santimetre uzunluğundadır ve pubis kemiğinin hemen üzerinde gerçekleştirilir. Rahim içinde yer alan miyomların çıkarılması için yeterli kabul edilen bu kesi tipi genellikle daha az ağrı oluşumuna neden olur ve operasyon sonrasında daha küçük bir iz bırakır.
Ameliyat sonrası ağrı normal
Ameliyat sonrasında ağrı meydana gelmesi gayet doğaldır. Hekimler bu şikayetin dindirilmesi adına çeşitli ağrı kesici ilaçların reçetelendirilmesini gerçekleştirir. Aynı zamanda birkaç gün ile haftalar arasında ifade edilen bir süre zarfı boyunca hastalarda lekelenme şeklinde kanamaların olması normaldir. Kişinin normal aktivitelerine ne zaman dönebileceği uygulanan prosedüre göre değişkenlik gösterir. Açık cerrahi operasyonların iyileşme süresi diğer uygulamalara göre daha uzundur. Genel olarak laparoskopik cerrahi müdahale sonrasında iyileşme süresi 2-4 hafta olarak kabul edilirken açık abdominal myomektomi sonrasında iyileşme dönemi 4-6 hafta arasında değişebilir.